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怎么抓住几毫米的肺部结节?胸科医院团队发明了一种“定位神针”

怎么抓住几毫米的肺部结节?胸科医院团队发明了一种“定位神针”

时间:2019-11-07 19:10:41   作者:匿名   热度:2575
摘要
为了改善患者的治疗体验,姚烽苦苦思索,在世界上首创了“肺部小结节新型定位技术”。肺部小结节新型定位技术过程演示肺部小结节定位针是世界首创的具有自主知识产权的新产品,目前已获国家发明专利1项、实用新型专
文章内容

文|林深

你在单元体检和肺部ct时恐慌了吗?

随着低密度螺旋ct作为胸部体检筛查技术的发展和普及,肺部小结节,尤其是磨玻璃结节的检出率呈爆炸性增长。

数据显示,中国每年约有787,000名新肺癌患者,631,000人死于肺癌。在恶性肿瘤中,病例和死亡人数最高,已成为严重危害居民健康的“杀手”。因此,低密度螺旋ct是早期干预及时筛查肺结节的最有效方法,特别是对高危人群。

在检测到肺部小结节后,通常会定期进行随访。大多数稳定的、不生长的和“轻度”结节被确定为良性结节,不需要手术切除。然而,这些结节在观察过程中逐渐生长,形状“凶猛”,高度怀疑是恶性肿瘤,将通过电视胸腔镜微创手术切除。

然而,对于早期肺癌患者,相当多的患者具有非常小的肺癌病变,直径几毫米是常见的。“如果病人不能被定位,这意味着病人需要切换到开胸手术,做不必要的肺叶切除术,甚至可能错过病变。如果能够实现小结节的精确定位,出芽的肺癌只需要小规模切除,患者就可以保持肺功能。”上海胸科医院胸外科副主任姚峰介绍。

导演姚峰(左三)正在手术中

对于小于5毫米的结节,医生很难用肉眼或手快速发现病变。目前,钩丝在临床实践中被普遍用作侵入性定位技术。钩线技术最初是为乳腺结节定位而设计的,但它仅用作肺结节的最后手段。“在一些基层医院,没有特殊的ct来定位病人。许多病人必须在手术前很好地定位。在等待过程中,患者必须保持体位,否则会出现脱钩、出血等不良事件,可以说非常痛苦。在治疗过程中,许多患者报告说手术没有受伤,但定位过程中的疼痛是无法忍受的。”

为了提高患者的治疗体验,姚峰在世界范围内努力思考并倡导了“小结节定位新技术”。“我们发明的新产品定位成功率100%,并发症发生率低,穿刺后疼痛小,可以长时间等待,也可以在等待中移动,保证了舒适和安全。”

如何操作“定位神针”?以下视频展示了这项新技术的“神圣操作”。

肺结节新定位技术演示(视频提供:胸科医院)

肺结节定位针是世界上第一款具有自主知识产权的新产品。目前,已获得一项国家发明专利、两项实用新型专利和三种cfda医疗器械注册证书。“该产品已在江苏和浙江推广,并将于年底在上海应用。仅在我们医院,一年内就有超过14,000例胸外科手术,其中相当多是小肺结节手术,在全国范围内更多。所以我认为本发明可以为这么多患者解决临床问题,带来更好的医疗体验和效果,我们的初衷已经实现了。”

技术成熟后,姚峰没有停止。他正在考虑如何通过磁性导航支气管镜定位小结节。“在定位小结节时,患者需要接受大约5倍的ct辐射,因此减少患者的辐射是我们的下一个主题。”

除了肺结节定位针技术,胸科医院还出现了许多新的药物和新技术。

在最近结束的世界肺癌大会上,上海胸科医院连续发布了两项国内新型肺癌药物的研究结果。一项是由胸科医院呼吸内科主任韩包惠教授领导的关于“辛地利珠单抗联合埃罗替尼作为晚期非小细胞肺癌一线治疗的疗效和安全性”的研究。另一项是由胸科医院肿瘤科主任陆顺教授牵头的关于“国产第一类新药第三代egfr-tki omatinib在第一/第二代egfr-tki耐药后晚期非小细胞肺癌患者治疗中的应用”的研究。

呼吸内科韩包惠教授

这两种国内免疫和国内靶向药物的研究结果不仅预示着更好的治疗效果,也为无数晚期肺癌患者带来了减轻经济负担的曙光。

胸科医院肿瘤科主任陆顺教授

在新技术领域,上海胸科医院最近实施的“左束支架心力衰竭起搏技术”也对原有手术方法进行了国内改进,使患者获得更好的医疗体验。

李若谷,心脏病科主任医师,胸科医院起搏器副专科主任

左束起搏技术是我国发明的一种新的起搏技术。它改进了原有的心脏起搏模式,将起搏电极从心脏的“壁”直接转移到心脏的“回路”,使起搏器工作更加安全有效,最大限度地改善心脏功能,在治疗心力衰竭和心动过缓患者中发挥了很好的效果。“在某种程度上,这项新技术的作用相当于心脏移植的疗效,但成本远低于移植手术,”上海胸科医院心内科主任医师兼起搏器分专科主任李若谷说。“与以前的起搏器安装相比,这种改进的技术要求医生的操作精度高得多,因此目前在中国很少有医疗单位能够实施这种技术。然而,就疗效而言,就我们已完成的100多个病例的临床经验而言,其调节患者心律的效果非常明显,远远优于传统起搏器。"

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