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正规的体育投注评测网 - 常见面部皮肤病科普(五):面癣

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时间:2020-01-11 14:48:52   作者:匿名   热度:3955
摘要
病因以及发病机制 面部皮肤感染致病真菌,主要包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。面癣即发生在面部浅表的皮肤癣菌感染。一些动物来源的真菌会造成面积广泛的“难辨认癣”。因为滥用药膏导致体癣广泛,这指甲也是重要线索。如果原来有足癣(脚气)、手癣、股癣等其他部位真菌感染,也要一起治疗彻底。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外,近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。
文章内容

正规的体育投注评测网 - 常见面部皮肤病科普(五):面癣

正规的体育投注评测网,面癣,顾名思义,就是长在面部的癣。

属于体癣的一种。

坐门诊的时候,很多病人一来就说,医生你看看,我脸上长“癣”了,其实一看大部分都不是真正的癣。

往往把一些普通的皮炎,表现为鳞屑性斑片、有点痒的都归类于“癣”,诊断错误很容易导致治疗不当,如滥用“癣药膏”。

病因以及发病机制

面部皮肤感染致病真菌,主要包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。

面癣即发生在面部浅表的皮肤癣菌感染。

其他真菌感染如念珠菌、马拉色菌等严格来讲不能称为癣,而红色毛癣菌等如果引起肉芽肿表现则属于深部真菌感染。

临床表现

典型的表现其实跟传统的体癣长的一样,可出现地图样分布的红斑、丘疹、水疱等损害,丘疱疹常呈环状断续分布于周边,境界清楚。

环形损害向外围扩展,有时候可以大圈套小圈呈同心圆,中心倾向消退,有细小脱屑或色素沉着。

多数自觉瘙痒。

但有时缺乏典型的皮损特征或者患者就诊前乱涂药膏,反而弄得这个病变得很错综复杂,容易误诊。

很多患者来医院前可能先去药店买支药膏涂涂,比如皮炎平、无极膏等激素药膏。

外涂糖皮质激素类外用药后,刚开始因为其抗炎止痒效果感觉有好转,时间一长降低了局部的免疫功能,给真菌火上浇油,反而越涂越大向外面扩展。

用激素后原发皮损失去了典型特征,反而会表现得形态怪异、颜色鲜艳,成为炎症明显的“四不像”。

除了滥用药膏,还有一个特殊因素就是宠物。

一些动物来源的真菌会造成面积广泛的“难辨认癣”。

因为滥用药膏导致体癣广泛,这指甲也是重要线索。

诊断和鉴别诊断

面癣需要和皮炎湿疹类、离心性环状红斑、玫瑰痤疮等鉴别。

首先根据临床表现和皮损特点,一定要了解病史,知道就诊前有没有外涂糖皮质激素软膏。原来有没有足癣(脚气)史也很重要。

再者,如果诊断不明确,有条件的话,可以做真菌镜检或荧光检查,尽量多取几个部位。

最后,如果可疑又不能做真菌检查的话,切忌不要乱涂糖皮质激素软膏,可尝试外涂抗真菌软膏,一周左右让患者复诊观察变化,有助于治疗性诊断。

治疗

轻症者,一般外涂药膏即可,如联苯苄唑、酮康唑、特比萘芬、布替萘芬等抗真菌软膏。皮损消退后再用两周巩固以减少复发。

重症者,可口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬,但记得口服用药前检查肝功能。

如果原来有足癣(脚气)、手癣、股癣等其他部位真菌感染,也要一起治疗彻底。

家里有类似患者一起治疗,避免交叉感染。

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年,积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外,近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间:嘉善一院周二上午(过敏性皮肤病),周四下午(美容皮肤科)

目前担任的学术职务有:1.浙江省整形美容协会激光美容分会副会长;2.浙江省中西医结合学会医学美容分会委员,青委会副主委;3.浙江省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员,青委会副主委;4.嘉兴市医学会皮肤性病专业委员会委员;5.中国整形美容协会激光美容分会青年委员;6.中华医学会激光医学分会皮肤美容整形学组委员……

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